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关于过敏性紫癜的一些问题解答

点击咨询 文章来源:昆明皮肤病专科医院 发表时间:2024-02-15 08:36:12

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过敏性紫癜是一种常见疾病,主要影响皮肤、关节、胃肠道和肾脏等全身小血管,属于免疫性血管炎。2012年,该病被重新命名为IgA相关血管炎,是一种免疫紊乱引起的疾病,而非过敏性疾病。

哪些因素可能导致过敏性紫癜?
过敏性紫癜的病因复杂,可能与以下因素有关:
① 感染:主要包括病毒、细菌和支原体感染。
② 药物:如青霉素、磺胺药、解热镇痛药等。
③ 其他:如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、疫苗接种等。其中,感染是最主要的病因,尤其是呼吸道感染。



过敏性紫癜的发病率和临床表现如何?
该病年发病率约为10万分之10,平均发病年龄为6岁,男女比例约2:1。大部分患者在发病前1-2周有感冒症状。

临床表现包括:
- 皮肤紫癜:出血性皮疹,分批出现、大小不一、对称分布、略高出皮面、压之不退色,部分可融合成片。多见于四肢,尤其是双下肢伸侧。
- 关节症状:约30%~50%的患者出现关节症状,以膝、踝关节多见,不遗留关节畸形。
- 腹部症状:30%~40%的儿童病例可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻和黑便等症状。严重并发症如消化道大出血、肠套叠、肠梗阻和肠穿孔较少见。
- 肾脏受累:本病最常见的并发症,发生率在30~60%,多见于出疹后1~8周内。


如何诊断和鉴别诊断过敏性紫癜?
根据紫癜以下肢为主、对称分布、色红、压之不退色、血小板正常等特点,可基本确定诊断。主要与血小板减少性紫癜鉴别,后者血小板降低。其他引起紫癜的疾病,如系统性红斑狼疮、血液病,非常少见。

如何预防过敏性紫癜?
预防措施包括:
- 预防和治疗各种感染,尤其是慢性鼻炎、慢性咽炎、龋齿。呼吸道感染主要是接触病人分泌物引起的。因此,减少接触感冒病人,注意手卫生,勤洗手,不用手揉眼睛、鼻子。
- 清理感染灶,积极治疗鼻窦炎、龋齿等。
- 均衡饮食,积极锻炼,增强机体抵抗力。


如何治疗过敏性紫癜?
- 积极寻找和去除致病因素,尤其是感染。
- 糖皮质激素:适用于腹痛、消化道、关节及严重肾脏病变。但对皮肤型无效。
- 免疫抑制剂:如雷公藤、环磷酰胺、环孢素。
- 中医治疗


昆明皮肤病专科医院紫癜抗复发专家提醒:务必遵医嘱接受规范化系统治疗,切勿自行停药或减量,避免治疗中断,影响临床治疗效果。
 

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