上个月“滇京沪名医大讲堂”首期全省巡讲成功举办，巡讲得到了省内外各三甲皮肤科专家、学者的大力支持，他们用大量临床经验所得的宝贵成果和详实的临床诊治病例讲解，为我省年轻的皮肤科医生增强了临床诊治经验提供了宝贵的学习机会和经验指导，也在国内各地基层皮肤科之间架起了学习和交流的桥梁。为充分履行痤疮分会职能，加强继续医学教育工作，促进皮肤科同道们更深层次的学术交流，将规范、科学的痤疮治疗手段向全省推广，云南省整形美容协会痤疮分会“滇京沪名医大讲堂”第二期全省巡讲于6月26日以在线会议形式拉开序幕，受到了广大医界同仁的支持和关注。
我院痤疮名医治疗工作站创建者、云南省整形美容协会痤疮分会会长邹勇莉教授担任本次会议的主持工作，空军军医大学西京医院张海龙教授、云南省第一人民医院郝建华教授、昆明医科大学第一附属医院汤諹教授、农祥教授，就皮肤科的数字化管理、中重度痤疮及痤疮疤痕的综合治疗、VISIA影像系统解读等内容，为广大医学工作者带来了专业、实用、精彩的知识分享和问答互动。本次巡讲聚焦前沿，立足基础，贴近临床，意在让广大临床医生掌握痤疮的鉴别诊断、规范诊治，让更多患者受益，直播当晚约1100余位医务工作者参与了此次线上巡讲。
01.空军军医大西京医院-张海龙——《面部皮炎的诊断与鉴别诊断》
空军军医大学西京医院张海龙教授就面部皮炎、敏感性皮肤、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎的鉴别诊断从阐述概念、追求病因、追溯病史、明确诊断四方面分别展开论述，通过对《激素依赖型皮炎诊疗指南》《国际敏感性皮肤专家共识》中诊断标准进行深入解读，结合临床诊疗案例症状表现对面部皮炎、敏感性皮肤、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎逐一进行详细分析、分享鉴别诊断经验，总结性提出“激素长期使用不一定引起症状，没有使用激素也可能引起敏感”的观点。
张海龙教授认为，敏感性皮肤是可以成为一类独立疾病来进行诊治的，因为99%的皮肤问题病不是先天遗传，而是受后天各类因素的影响而形成各类皮肤问题的。此外，张海龙教授还指出，玫瑰痤疮是一个较为宽泛的概念，它与激素依赖性皮炎以及敏感皮肤，并不仅仅是鉴别诊断的问题，实际上一个概念的内涵和外延，这通常与皮肤科医生的诊断习惯和立场有关，这是一场学术之争，面部皮炎的诊断也任重而道远，这门学问还有许多需要积极思考的地方。
02.昆明医科大学第一附属医院-汤諹——《病理性瘢痕的综合治疗》
昆明医科大学第一附属医院汤諹教授通过对病理性瘢痕组织病理特点进行了深入介绍，指出尽早干预伤口愈合，对于缩短瘢痕的未成熟期，改善瘢痕的最终转归有深远的影响，建议在创伤修复上皮化完成后尽早对瘢痕进行综合管理，防控病理性瘢痕的发生和发展。汤諹教授提倡瘢痕多手段联合诊疗方及充分宣教、密切随访的早期治疗原则，充分发挥现代瘢痕防治手段的效力，她认为充发挥好各类外用器械、放射治疗、光电治疗协同作用优势，能更好帮助患者消除或减轻瘢痕带来的困扰。
痤疮分会会长邹勇莉教授总结道：疤痕作为创伤愈合后形成的必然结果，始终是广大皮肤科和整形美容科医生研究的热门问题，而疤痕的诊疗方案也直接关系到疤痕修复的最终效果。汤諹教授针对病理性痤疮疤痕早期治疗原则及方案的选择，联合多手段诊疗方案和策略进行了详细介绍，为广大临床医务工作者面对瘢痕诊疗问题时提供了明确的指导意义和丰富的应用价值。
03.云南省第一人民医院-郝建华——《皮肤VISIA解读》
乘着科学技术改革的东风，医学医疗技术也步入了快车道，皮肤检测从早期皮肤放大镜检查到如今应用皮肤镜、皮肤CT、皮肤VISIA的智能皮肤检测系统进行深入的皮肤检测。云南省第一人民医院郝建华教授首先从皮肤VISIA仪器的拍照准备、仪器保养等相关知识进行介绍，再从VISIA的先进的多光谱成像技术、专利RBX技术进行逐一讲解，她分别对面部8个皮肤检查指标在采集之后的图像表现形态分别做出了展示和分析，并结合临床案例与组织病理学的相关性特征提出相对应的治疗建议，强调充分利用皮肤VISIA来辅助现代皮肤科科室诊断痤疮、黄褐斑及各类敏感性、过敏性皮肤疾病的重要意义。
邹勇莉教授总结时指出，医学技术的进步为医生的精确诊断提供了极大的便利，告别了以往单凭肉眼、凭医生经验判断的历史，作为临床医学工作者，我们应该利用好现代医学技术设备，发挥其检测高精度、三维立体成像等优势，丰富临床诊治手段，提升临床皮肤诊治水平，有效提高临床皮肤科诊治的精准率、有效率。
04.昆明医科大学第一附属医院-农祥——《中重度痤疮的治疗》
痤疮作为好发于青少年的慢性炎症皮肤疾病，在社会各类人群中的发病率高达70%~87%，寻求新的痤疮诊疗方法一直是皮肤界研究的热点课题，具有重大的意义。昆明医科大学第一附属医院农祥教授表示，了解痤疮的病理学、生理学至关重要，就中重度痤疮不同的临床表现采取相对应的对策进行了详尽的介绍和分享，农祥教授提出，痤疮的原发病生理因素并不仅仅只局限于雄激素的产生、皮脂的过度分泌、毛囊上皮的角化异常、炎症和免疫反应等常规致病因素，在治疗时应尽可能的覆盖多项发病因素。农祥教授强调，滞后治疗往往会增加痤疮后瘢痕的风险，结合中重度痤疮的社会学效应、病理学机制等提示应尽早治疗，且在早期治疗时必须敢于角化与痤疮丙酸杆菌的致炎效应，同时深层次阐述ALA-PDT+口服药物+外用药物相结合的综合治疗方案的理论基础及临床实践的显著效果，为临床医务工作者在治疗中重度痤疮时提供了新思路、新方法。
邹勇莉教授总结道：农祥教授根据中重度痤疮不同的临床表现为我们提供了相对应的诊疗对策，对于中重度痤疮的鉴别和诊疗进行了详尽的介绍和诊疗经验的分享。在线上问答环节中，各专家和学者针对在皮肤VISIA中图像成像中显示的各类皮肤问题及治疗方法、临床上多见的皮炎类型及安全的用药方案进行了提问，邹勇莉教授携张海龙教授、郝建华教授、汤諹教授、农祥教授对相关疑问展开了详细的解答，至此，“滇京沪名医大讲堂”第二期全省巡讲在1100余名线上观众的积极参与中落下帷幕。
答疑解惑
痤疮分会的成立是云南省医疗美容行业全科医学不断细化、专一、完善的表现，同时也是一个给业界同仁提供学习、交流的平台，对提升我省痤疮诊治水平的工作有重大的意义。邹勇莉教授表示，未来云南省整形美容协会痤疮分会将继续发挥平台优势，加强、促进优质医疗资源整合，邀请更多的行业翘楚、业界大咖为更多业内工作者带来多层次、多维度的前沿知识分享，让省内的皮肤病患者不用千里求医也能实现病有所医。邹勇莉教授表示，常治常新，常思常进。高质量的医疗服务带来高质量的医学人才，只有不断创新自身的诊疗理念及技术，才能带领我省的诊疗行业进入新时代、走向新高度。
