脂溢性皮炎攻略

脂溢性皮炎是一种复杂又难恢复的皮肤病，很多朋友在好了一段时间后又经历了多次反复，很难控制住炎症，导致身心俱惫。

脂溢性皮炎患者的日常皮肤护理和健康肤质有极大区别，不当护理会加重皮炎，所以在脂溢性皮炎的炎症爆发期以及恢复期，我们都要有意识地去调整日常护理的方法。具体要如何调整，这次我们就全面地做个解答。


什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎可以简单分为婴儿脂溢性皮炎和成人脂溢性皮炎，我们这里说的是成人脂溢性皮炎，它是一种慢性、易复发的丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，常发生在眉心、鼻翼、下巴、头皮等皮脂分泌比较旺盛的部位。

初期的皮损表现为炎症性的丘疹，逐渐连成片发展成炎症红斑，并带有油腻鳞屑，部分患者会感到瘙痒，也会发生在躯干、耻等皮脂腺丰富的身体其他部。

因为会损伤面部美观，很容易对患者的心情产生消极负面的影响，带来焦虑、抑郁等心理疾病。病程一般较长，易反复，多在12个月到36个月。

 
为什么会得脂溢性皮炎？

至今为止，脂溢性皮炎的发病机制还未完全明确，可能是众多因素综合作用的结果，导致脂溢性皮炎的因素有很多，比如皮脂过度分泌、马拉色菌异常增殖等，除此之外也有观点认为同个体的免疫系统过激反应导致的炎症、免疫系统异常、肠胃状态不佳、心情紧张抑郁、雄激素分泌异常也有关。

提到脂溢性皮炎，就不得不说脂皮中常见的异常增殖的微生物——马拉色菌。它是一种条件致病菌，也就是说马拉色菌异常大量繁殖是需要有一定条件的：一般脂溢性皮炎患者都会有皮脂腺异常肥大活跃、皮脂分泌旺盛的情况，而马拉色菌恰好具有嗜脂性。

另外，有研究表明，HIV感染者的脂溢性皮炎发病率远远高于普通人群，帕金森氏患者、器官移植患者、酒精性胰腺炎、癌症患者，还有一些危急重症疾病的恢复期患者，也会更容易出现脂溢性皮炎表现；因此可以判断，当我们的免疫系统异常时，脂溢性皮炎更容易趁虚而入。（理论上，身体情况不好的情况下，各种炎症问题都可能加重，而炎症就是各种皮肤问题的万恶之源。）

作为慢性炎症皮肤病，部分脂皮患者的病情也同免疫系统做出过激反应有关，爆发炎症无法控制，会导致皮肤屏障受损，也会非常影响皮肤美观。除此之外，抑郁可能也是加重和导致复发的重要原因。

雄激素水平高也会导致皮脂异常旺盛分泌，间接导致马拉色菌的增殖。

而一般说得比较多的吃得过于油腻等说法，我认为可能是同肠胃的菌群平衡失调相关，以及摄入过多油加重皮肤皮脂分泌，也会为马拉色菌提供了更丰富的食物。
 
脂溢性皮炎的自查与治疗

皮肤泛红的同时伴随瘙痒、起皮屑、起皮疹，就很有可能是脂溢性皮炎，但不代表有这些症状就一定是脂溢性皮炎，不要试图自诊，一定要去专业的皮肤科确诊，不要出现一点皮肤问题就觉得自己脂溢性皮炎了。
目前脂溢性皮炎的治疗思路很多，包括抗真菌治疗、抗炎治疗、免疫抑制剂、角质剥脱、光电治疗、控油、补充营养素等，因为脂溢性皮炎的治疗常常涉及激素、抗生素、抗真菌洗剂等药物，用药一定要注意规范。
常见的外用药有：甲硝唑、克林霉素、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、糖皮质激素、他克莫司、硫磺等，内服药有：伊曲康唑、抗组胺药、米诺环素、A酸等，具体需要用什么药必须由你的医生决定。

另外，很多朋友在就医时会碰到不太靠谱/不太认真的医生，该如何选择靠谱的医生呢？

⚪ 有条件找找当地的口碑比较好的皮肤科医生面诊，可以在网上做做功课。

⚪ 实在碰到不靠谱的，就不断换医生面诊，所有皮肤病就医千万不要看一次就放弃，确实我们可能会遇到又不负责的医生，但也有很多负责又水平高的医生，而且脂溢性皮炎的诊断和治疗都比较复杂，一定要找到那个负责且专业的医生，并且坚持复诊，直到完全恢复为止！

⚪ 千万别觉得找医生和复诊的过程太麻烦，想着得过且过算了，炎症问题拖延的时间越久，亦或者错误治疗导致问题加重，其后果一定比看医生这个过程要麻烦得多。