青春痘可以自愈吗？

青春痘可以自愈吗？某天早晨对镜梳妆，大痘、小痘惊现脸庞！回想往日光滑的脸蛋，顿时一丝忧愁上心头...

有人说，不就是青春痘吗，不用管，自己就会好。但是现实果真如此吗？青春痘真的能自愈吗？什么是青春痘？

青春痘，又称“痤疮”，是一种慢性炎症性皮肤病。因好发于青少年，又以面部脓包、丘疹为主要表现，所以又被称为青春痘。

虽然叫青春痘，却不只发生于青少年，成年人同样会长痘。面部、后背、头皮等皮脂腺丰富的部位都是痘痘的常驻地。痘痘一出现，影响颜值不说，有时还附带红肿、疼痛，着实令人恼火。

青春痘真的能自愈吗？要说让痘痘自愈，那也不是不可能。

如果平时脸上光溜溜，只是偶尔熬夜刷剧、大鱼大肉胡吃海塞，或是不好好洗脸时才偶尔零散的冒痘，通过改正不良生活习惯，调理饮食，注重皮肤清洁或许能够自愈。再者，青春期体内的激素水平不稳定，雄激素分泌旺盛诱发的轻度青春痘，等到发育的平静期，体内激素水平趋于平衡时，再配合规律作息和皮肤清洁也是有可能自愈的。

但是，请注意大多数的痘痘，仅靠生活、饮食习惯调理，是不能自愈的！

痘痘的出现并不单纯！不良生活习惯或饮食问题、精神压力等只是痘痘的诱发因素，以下几点才是参与痘痘形成的关键。


1、皮脂腺分泌旺盛

雄激素刺激皮脂腺，导致皮脂过度分泌，大量的脂质易造成毛孔堵塞，为痤疮形成打下“基础”。


2、毛囊皮脂腺导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化异常会致上皮细胞和皮脂积聚于毛囊口，久而久之形成脂栓，引发痤疮。


3、痤疮丙酸杆菌增殖和炎症、免疫反应


1、痤疮丙酸杆菌引起毛囊导管角化

丙酸杆菌产生的脂酶、蛋白酶、透明质酸酶等能够分解皮脂，导致皮脂成分的改变，间接促进毛囊导管的角化。

2、免疫反应被激活

毛囊导管角化，形成厌氧环境，皮脂又为痤疮丙酸杆菌提供良好的营养，进而促进丙酸杆菌大量繁殖，获得性免疫被激活，引起炎性反应。

3、丙酸杆菌加重炎症反应

丙酸杆菌产生的多肽类物质刺激角质形成细胞，使其产生炎性因子（白介素等），不断加重炎症反应，进而诱发毛囊壁断裂，炎症入侵真皮层。

以上多种因素都是痘痘发生的关键环节。由此可见，想让痘痘自行离开（自愈），那是希望渺茫啊！关键时刻还要通过积极的治疗，才能达到消灭痘痘的目的。


因“痘”制宜，了解一下！

想要消灭痘痘，先要了解它的严重程度和状态。《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》中将痤疮分为了3度、4级。

1.轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺

2.中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹

3.中度（Ⅲ级）：出现脓包

4.重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿


根据这3度、4级，可以更好的选择治疗用药。通常Ⅰ级、Ⅱ级的痤疮，外用药物治疗就能取得不错的效果，常用维A酸类产品、过氧化苯甲酰、水杨酸和壬二酸等。

♢维A酸类及其衍生物

此类药物能够改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，并可起到抗炎及改善痤疮炎症后色素沉着等作用。


♢过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺的作用。但是刺激性比较大，使用时需多加注意。


♢水杨酸和壬二酸

水杨酸是一种温和的角质剥脱剂，有一定的抗炎作用，且刺激性较小。壬二酸则主要对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，安全性较高。

Ⅰ级、Ⅱ级的外用药物说完了，那面部脓包、囊肿、结节，甚至瘢痕丛生的Ⅲ级、Ⅳ级严重痘痘，又该怎么办呢？

别急~ 这时候单凭外用药可不够，需要进行系统治疗，口服+外用，双管齐下！


❥口服药物首选异维A酸

异维A酸是结节囊肿型重度痤疮的一线治疗药物，是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物。属于脂溶性维生素A衍生物。可显著抑制皮脂腺脂质分泌，调节毛囊皮脂腺导管异常角化，改善毛囊厌氧环境，从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖，达到抗炎和预防瘢痕形成等作用。


Q：

哪些人群更适合用异维A酸？

✔结节囊肿型重度痤疮患者；

✔其他治疗方式效果不好的中度或中重度痤疮患者；

✔有瘢痕或瘢痕形成倾向的座疮患者；

✔痤疮频繁复发且其他治疗无效的患者；

✔痤疮伴严重皮脂溢出的患者；

✔暴发性/聚合性痤疮等变异型痤疮，经抗菌药物、激素药物控制炎症后，需联合治疗的患者；

✔轻中度痤疮但想快速见效的患者。


❥其他系统治疗药物


口服的抗生素：

如多西环素、红霉素等，具有抗菌和抗炎作用，严重痤疮时可考虑应用，但不可滥用以免产生耐药性。



激素类药物：

主要是抗雄激素和糖皮质激素。对于无法自控的雄激素过度分泌，就需要使用抗雄激素来减少雄激素的分泌。糖皮质激素作为常规的抗炎选择用药，在治疗时需要严格控制剂量，减少不良反应的发生。


结语

粉刺、痘痘，别忽视，及时止损是关键；

自愈几率相对小，放纵不管可不行！

若是让青春痘在你的皮肤上肆意破坏，那吃的苦，受的罪，花的钱，可就不止这一点两点了。切勿轻视痘痘，早发现，早治疗，才能早日还你光滑如新的肌肤！