医生，我HPV阳性，就是得尖锐湿疣了吗？

随着HPV疫苗的接种，对于HPV的认识越来越多，HPV感染与宫颈癌的发生相关，也还与性传播疾病中的尖锐湿疣相关。皮肤科医生在门诊，经常可以遇到手持HPV阳性报告单的患者非常担忧。医生听到比较多的问题是：“医生，我HPV阳性，就是得尖锐湿疣了吗？”答案是：不一定！

HPV是什么？ 

人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）是一种双链DNA病毒，HPV有非常多的亚型成员。目前发现的已有200多种亚型，与宫颈癌相关的亚型是HPV-16、18、45、56，与尖锐湿疣发生相关的亚型是HPV-6、11、16、18。我们人类是这个病毒的唯一宿主，几乎每个人在一生中至少会感染一次HPV，但大多数情况下是自限性的。感染HPV后1-2年内被我们的免疫系统消除，只有少数情况下才会引起发病，而且尖锐湿疣的诊断并不是以HPV阳性为唯一依据。所以，HPV阳性也不必太紧张，但定期到妇科、皮肤科检查还是有必要的。


01、尖锐湿疣的诊断标准

尖锐湿疣的诊断应结合病史，临床表现和辅助检查。尖锐湿疣的诊断标准为：

1、接触史：不安全性行为，性伴感染史，或间接接触史（通过接触感染的浴巾、浴盆、内裤等途径感染）。

2、临床表现：在生殖器、会阴、肛周等部位出现表面粗糙的赘生物，大多数情况是没有感觉的，少数有瘙痒、异物感或灼痛感。

3、辅助检查：醋酸白试验、皮肤镜检查、阴道镜、组织病理活检等。

如果经过进一步的检查后确诊尖锐湿疣，接受正规治疗还是可以达到临床治愈的！


02、积极预防，减少感染

虽然HPV的感染几率很高，但是通过积极的预防是可以减少感染机会的。

1、使用避孕套：使用避孕套可以降低HPV感染的危险性，也可以降低HPV感染引起的尖锐湿疣或宫颈癌的危险性；当伴侣一方患有尖锐湿疣，另一方未感染HPV时，暂时避免性行为也是一种预防的方式。

2、疫苗接种：目前已经上市的4价或9价HPV疫苗可预防90%-95%的尖锐湿疣，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。

3、增强健康意识、改变不良生活习惯：避免不安全性行为。戒烟或少抽烟，有研究表明，吸烟与疣体的发生具有相关性。