老年人冬天为何总是皮肤瘙痒？

皮肤科主任邬继坤表示这就是常见的老年瘙痒症。瘙痒症是指无原发性皮损而仅有皮肤瘙痒症状的一种常见皮肤病，发生于老年人的称老年瘙痒症。好发于躯干和下肢，瘙痒常为阵发性，尤其以夜间最为明显。睡前、沐浴后、情绪变化、饮酒、食辛辣食物等均可诱发或加重瘙痒。

邬继坤主任介绍，症状轻微的仅表现为双小腿皮肤瘙痒，严重时则头皮、躯干、四肢均出现瘙痒，必须搔抓直至抓破皮肤引起疼痛时瘙痒才缓解或减轻。由于经常搔抓，皮肤会出现抓痕、鳞屑、结痂、色素沉着或色素减退，皮肤更显得粗糙和干燥；有的可能表现出湿疹样的改变，如糜烂、渗液等，或皮损肥厚苔藓化；有的患者甚至可因为搔抓而发生细菌感染。由于瘙痒无度，严重影响睡眠质量，还可出现头晕乏力、食欲不振、精神萎靡甚至精神抑郁等，严重影响生活质量和身体健康。

老年瘙痒症继发湿疹样皮损改变

邬继坤主任解释，中医多认为老年瘙痒症系久病体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，致血虚风燥、肌肤失养而引起皮肤瘙痒。由于老年人皮肤退行性萎缩、皮脂腺与汗腺萎缩或功能减退、分泌减少导致皮肤干燥而容易引起皮肤瘙痒。老年瘙痒症一年四季均可发生，但事实上多发生于冬季，因为冬季气候寒冷干燥，加上自身皮肤干燥原因，当身处高温度环境时，皮肤血管收缩、皮脂与汗液分泌进一步减少刺激发生皮肤瘙痒。

患有尿毒症，肝硬化等肝肾疾病、糖尿病、甲亢或甲低等内分泌障碍，脑动脉硬化、神经衰弱等疾病，以及自身免疫疾病和恶性肿瘤等老年人，则更易发生全身瘙痒都可伴有全身皮肤瘙痒。

邬继坤主任表示，治疗老年瘙痒症要仔细询问了解病史，寻找并去除相关病因或诱发因素，如糖尿病、尿毒症等疾病引起的主要治疗原发病。治疗药物方面，西药主要是对症治疗，口服抗组胺药如西替利嗪、镇静剂如安定片等，可补充钙剂和维生素C；外用药物以清凉止痒为原则，尤其要注意涂抹保湿剂。中医需辩证治疗，多益气养血润燥或凉血祛风止痒。