引发体癣的这些原因你都知道吗？

体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板和阴股部以外的浅表部位的皮肤癣菌感染，表现为丘疹、水疱或丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴脱屑，其边缘微隆起，炎症明显，而中央炎症较轻或看似正常，伴不同程度瘙痒。


01.病因
皮肤癣菌感染皮肤角质，可以在人与人、动物与人、污染物与人以及人体不同部位之间传播。患者体质和环境因素在发病中起一定作用，如湿热地区和高温季节是体癣高发的诱因，穿着不透气及过紧衣物、肥胖多汗者或司机易患体癣。


主要病因

1.真菌感染

本病主要由各种皮肤癣菌感染引起，以红色毛癣菌，最为多见，其他如须癣毛癣菌、犬小孢子菌等也可引起本病。体股癣可通过直接接触或间接接触传播，也可通过手、足、甲癣的自身接种感染。



2.诱发因素

药物

长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂等导致机体免疫力低下，造成皮肤癣菌侵入感染。



环境

环境因素在浅表真菌感染的发病中也起一定作用，湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的促发因素。



穿着

经常穿紧身或者不透气的衣服。


3.传播途径

主要为接触传播，可以在人与人、动物与人、污染物与人以及人体不同部位之间传播，如通过日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等传播。



好发人群

1.免疫功能低下者

2.长期局部外用或者系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂者，导致免疫力下降，真菌侵入皮肤发病。

卫生条件差者

穿着不透气及过紧衣物、肥胖多汗者易患体癣。


02.症状
体癣主要表现为原发损害，如丘疹、水疱或丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴脱屑，其边缘微隆起，炎症明显，而中央炎症较轻或看似正常，伴不同程度的瘙痒。



典型症状

原发损害为针头大小的红色丘疹、丘疱疹或水疱，随后形成有明显鳞屑的红色斑片，境界非常清楚，逐渐向周围等距离扩展蔓延，皮损中心有自愈倾向，边缘由丘疹、丘疱疹和水疱、结痂、鳞屑连成狭窄隆起呈环状或多环状，形状如古铜钱状。


皮损中央常出现色素沉着，由亲动物性皮肤癣菌(如犬小孢子菌)引起的病灶炎症反应较明显。自觉不同程度的瘙痒，也可因长期搔抓刺激等引起局部湿疹化或苔藓样改变。



其他症状

部分严重患者损害分开散布，当逐渐扩大后可互相融合、重叠，泛发至全身。



03.治疗
体癣治疗目标为清除病原菌、快速缓解症状、清除皮损、防止复发。外用药、口服药或二者联合均可用于体癣的治疗，强调个体化用药，根据病人的临床分类，决定疗程长短。

治疗周期体癣一般治疗2~4周。



一般治疗

体癣患者一般卫生条件比较差，应该注意个人卫生，经常洗涤衣服和洗澡，衣服需要单独洗涤和消毒。



药物治疗

咪唑类抗真菌药物

包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等，卢立康唑由于体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强，显示出很好的临床疗效。



丙烯胺类抗真菌药物

包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬，由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强，口服抗真菌药物、外用药治疗效果不佳，皮损泛发、反复发作以及免疫功能低下患者，可用系统抗真菌药物治疗，常用特比萘芬和伊曲康唑。

其他治疗

免疫力下降者建议局部与系统抗真菌药物联合治疗，疗程适当延长并个体化，同时积极纠正免疫缺陷状态。对于部分持续存在免疫功能缺陷的患者，可能需要长期维持治疗。

预后

体癣虽然比较顽固和反复，但是经过有效、规范的治疗和自身管理均能控制和完全治愈。有些患者依从性较差，不注意自己管理，导致大面积感染，需要长期治疗，但是总体预后较好。


04.预防措施

改善生活习惯，如穿宽松、棉质衣服，经常清洗衣服和洗澡。

注意浴池、宿舍等公共场所卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

对于出现手、足癣，需要及时就医，防止诱发体癣。

对于疑似患有癣的宠物，尽量避免接触，防止被传染。

做好个人卫生习惯，保持洁净。