点击咨询 文章来源: 发表时间:2022-02-07 17:01:34
那天门诊,来了一位男性患者,眼神疲乏,头发乱糟糟的,身上发满了红疹子。
他一进门就特心酸地问我:「医生,我这装修完工刚一周就发皮疹了!我老婆怀孕快生了,不能劳累,只能大事儿小事儿都我一手抓。这个装修太恐怖了!我可咋办啊?」
其实,门诊这样的病人还真不少,装修期间或者住进了刚装修不久的房子,皮肤出现过敏,在这种情况下,都是装修的锅吗?
皮肤过敏,都是装修的锅吗?
首先,不得不承认的是,装修再仔细,材料再考究,对人体还是会有一定影响的。如硬装修的材料、新家具、软装修的材料都会散发出一些化学物质,包括胶水等粘合剂中散发的一些化学物质也会对皮肤造成影响。
而在这些化学物质中,和皮肤关系最为密切的就是甲醛。
甲醛,一种无色、有刺激性气味的有害物质,易溶于水和乙醇,在空气中可以缓慢氧化成甲酸,对粘膜具有强烈刺激,可能引发皮肤刺激或过敏反应。
尤其是直接接触高浓度甲醛,会引发皮肤或粘膜过敏反应,甚至变成迁延不愈的湿疹。这种情况在很多职业性接触中比较多见。而且在职业性接触性皮炎的过敏源检测中,甲醛的阳性率是比较高的。
在『室内空气质量标准』中,我们看到:室内甲醛浓度国家标准为每立方米 ≤ 0.1 mg,超过此浓度就会给人体造成伤害。长期接触较高浓度的甲醛,会造成慢性累积性的叠加,皮肤和其他系统都会受到一定的损伤。
除了甲醛,其他很多挥发性物质对皮肤也发生着一些影响。有些大样本的临床流行病学资料提示:挥发性苯和系统性硬化症有关联,而氡气和基底细胞癌的发生发展也有关系。但是具体的确切数据还需进一步的资料。
总体来说,装修给大家的感觉就是太不安全了,那么多皮肤过敏、皮肤炎症甚至皮肤肿瘤都和装修有关。
但是,事实却不是完全这样的哦!
就回到我们开篇说的那个准爸爸,他一边辛苦地装修,一边照顾着怀孕待产的准妈妈,又是赶工期,又是催材料,还要想着装修设计的氛围让未来宝宝舒坦,让妻子开心。所以他的装修过程特劳累。经过诊断,发现是得了皮疹。
皮疹是非常典型的玫瑰糠疹,这是一种病毒感染诱发的皮疹。后来经过 Dr 袁的规则治疗,三周后好转很明显。
复诊时候,我就告诉他:不是装修过程中的每一个皮肤发疹,都和装修材料或装修污染有关,您这个和装修劳累有关。
事实上,我们对很多这样的患者进行过敏源检测后发现,甲醛很多是阴性结果。因此,不是所有皮肤过敏都是装修惹的祸,有些锅,装修不背。
甲醛对皮肤的影响:
想要理解甲醛对皮肤的确切影响,首先和大家说一下两个研究:
第一个研究是:有研究者将甲醛做局部的斑贴试验( 2 小时直接接触皮肤,短时间暴露)结果显示:无论是特应性皮炎(一种慢性炎症性皮肤疾病)的孩子,还是正常小孩,皮肤屏障功能会出现障碍,而且对已经有特应性皮炎的孩子影响更大(见 BJD 的文献)。
第二个研究是:有研究者在动物身上做了试验,发现:甲醛是可以增加皮肤表面的炎症因子的分泌的,尤其是增加皮肤的瘙痒,但是这些动物都是已经被致敏了的特应性皮炎小鼠哦。
两个研究说明两个问题:
第一,对于皮肤屏障功能的影响,甲醛直接接触皮肤就可能破坏皮肤屏障;
第二,比较健全的皮肤相对影响较小,而本身就皮肤屏障功能较差的状况下,就会加重皮肤的瘙痒或炎症反应。
原来,甲醛就是典型的「落井下石」啊!
这里需要和大家强调的是,甲醛的引发过敏是需要直接接触并且潴留于皮肤表面一段时间,而且对于皮肤本来就有损害或「有机可乘」,甲醛才能做成「坏事」。
因此,临床上,真正是因为装修过程中接触甲醛而引发的皮肤过敏并不多见。倒是装修的作业工人,因为反复的长期高频次接触,加上皮肤本来就有因为作业而出现的损伤,所以出现皮肤过敏或湿疹的概率就高很多。
所以,千万不要觉得过敏了,就是甲醛引起的。建议您「三步曲」确定:
➊ 检测一下装修环境中甲醛浓度,对比国家安全标准,看看是不是高了;
➋ 寻找专业皮肤科医生,对于皮肤疾病进行科学诊断,排除其他皮肤疾病可能;
➌ 择期进行皮肤斑贴试验,确认甲醛是否是阳性,并结合病情发展,让专业皮肤科医生帮助您判定。
如何避免装修导致的过敏?
首先,知己知彼,先了解自己皮肤状况。对于既往健康的皮肤,在装修阶段更需要好好保护皮肤,尤其是皮肤的保湿,将皮肤屏障能够健全了,才能科学应对外界刺激因素;而对于敏感性皮肤或是既往有湿疹或过敏性皮炎的患者,就尽量少参与装修,或者做好更加完备的防护。
其次,了解装修细节,可进一步降低过敏概率。如甲醛在密闭和高温环境中更容易挥发,因此注意开窗通风,做好环境中温度调控;必要时候进行环境相关参数监控,并使用空气净化系统协助改善内环境;也可利用植物进行净化,如吊兰、芦荟、龙舌兰等均可降低室内甲醛浓度。
最后,健全的皮肤,完善的屏障,才是保证皮肤健康的最大基础。
因此,装修过程中,您需要时刻保持皮肤的清洁,尤其回家后记得全身皮肤的彻底清洁,去除可疑接触物质的长期驻留皮肤;其次,注意皮肤的充分保湿,应用保湿剂修复皮肤屏障,让皮肤时刻保持很好的柔韧性才是关键啊!