面部皮炎是怎么回事？

面部皮炎是指发生于面部皮肤的各类炎症性皮肤病，一般认为多数与皮肤过敏密切相关，因此又称为面部过敏性皮炎。包括一大类疾病，如面部脂溢性皮炎、面部接触性皮炎、面部激素依赖性皮炎等。面部接触性皮炎主要指的是面部化妆品皮炎。此外，像面部单纯糠疹和面部湿疹等也是常见的面部皮炎。

面部皮炎总体发病率高，在皮肤病中占有很大比例，尤其是春天更是面部皮炎的高发季节。

面部脂溢性皮炎主要表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多，在皮脂发达部位较易发生，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，损害为鲜红或黄红色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒，成年人多见，亦可见于新生儿。 

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后等，还可以发生面部以外的区域，如上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

面部接触性皮炎是指接触化学物，可以是化妆品，也可以是其他有害气体，还可以是粉尘污染，甚至雾霾等，造成面部皮肤黏膜的急、慢性炎症。

根据接触物的不同有不同的表现，但多数发病前有明确的接触史，发生的部位一般是接触部位，如染发剂引起的多数位于头皮部位，面膜或护肤品所致的一般位于面颊部，唇膏和眼膏引起的一般局限在唇部和眼睑等特定部位。但是如果反应重，则可以引起其他部位的继发性反应，如重症面部皮炎可以继发躯干或四肢皮炎。但是一般表现以接触部位红肿、瘙痒和刺痛等症状为主。

面部激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是由于长期反复不当的外用激素引起的发生在面部的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。究其原因主要是患者自行长期使用激素，或使用含有激素的化妆品。常见的病程是患者使用某种激素药膏治疗某一次的“皮炎”，很快治愈后又很快复发，患者再次不自觉地使用上次“药膏”，皮炎很快治愈，但又再次复发，就这样，患者长期反复使用这种或这类药膏，或某种可疑护肤品，形成恶性循环，最终摆脱不掉这种药膏，造成强烈的依赖心理。

激素依赖性皮炎患者在不使用这种激素后，很快面部出现红斑、丘疹、严重的渗出，而且自觉面部灼痛、瘙痒难耐。此时，面部看上去粗糙、毛细血管扩张明显、可以有大量的红色或皮肤色的小丘疹，类似痤疮的表现。甚至看到面部毳毛浓密，皮肤肥厚等。我们有时形容这种对激素依赖，如同吸毒一样，尽管解除这种依赖心理不像戒毒那样苦难，但是要彻底摆脱这种依赖心理也是很困难的。

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病，也是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒等，如果皮损反复发作，易演变成慢性为特征。

当然，湿疹可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。刚出生的婴儿，到耄耋老人都可能发生湿疹，还有的家族有好发湿疹的倾向。